Обязательное медицинское страхование

Фото: rubtsovsk.org
На защите прав пациентов

Полис обязательного медицинского страхования гарантирует поддержку страховой компании в вопросах получения бесплатной медицинской помощи. Если вы не можете записаться к врачу, вас просят необос​нованно оплатить медицинскую помощь, стоит обратиться к страховому представителю вашей страховой компании.

От записи до диспансеризации

С 1 июля 2016 г. в стране действует институт страховых представителей, которые дают консультации и помогают застрахованным при получении медицинской помощи. Страховые представители первого и второго уровней помогают людям решать вопросы, связанные с получением медицинских услуг в системе ОМС: консультируют по вопросам общего характера, сопровождают и информируют пациентов о порядке оказания медпомощи, госпитализации, организуют защиту прав и законных интересов пациентов, проводят экспертизу качества оказанных медицинских услуг и работают с письменными обращениями граждан. Также страховые представители информируют о диспансеризации, которую могут пройти застрахованные в системе обязательного медицинского страхования каждые три года.

С 1 января 2018 года начали свою деятельность страховые представители третьего уровня - специалисты-эксперты и эксперты качества медицинской помощи. Их основными задачами является участие в рассмотрении и урегулировании спорных ситуаций между пациентом и медицинской организацией во время прохождения лечения, информационное сопровождение застрахованных лиц при оказании им плановой стационарной помощи, а также конт​роль оказанной медпомощи лицам с хроническими заболеваниями и находящимся на диспансерном наблюдении. За полтора года страховые представители стали настоящими помощниками населения в вопросах получения медицинских услуг. Как результат - граждане начали чаще обращаться в страховые компании за разъяснениями и защитой своих законных прав.

Как это бывает

Пациенту выдали направление на консультацию к узкому специалисту и порекомендовали обратиться в регистратуру для получения талона. Пациент много раз звонил и приходил, однако талонов не было. Более того, человеку предложили сходить на приём в частную клинику. Лишь через полгода, в январе 2018-го, пациент решил позвонить в свою страховую компанию. Страховой представитель связался с медицинской организацией, в результате сотрудники регистратуры в тот же день пригласили пациента получить талон. Полугодичного ожидания могло не быть, если бы пациент после первых же затруднений обратился в страховую компанию. В настоящее время страховые представители размещены в 89 медицинских организациях края.

Ильина Г.Д., гл.специалист МП №7 ТФОМС АК (838557)22670

Последние новости Алтайского края по теме:
Обязательное медицинское страхование

- Барнаул
10 апреля состоялась встреча студентов и сотрудников Алтайского института экономики с представителями сферы обязательного медицинского страхования (ОМС) и страховых медицинских организаций в рамках работы Школы правовой
15:24 17.04.2018 Алтайский институт экономики
medicinskoe-strahovanie_h.jpg - Администрация г. Рубцовск
Обязательное медицинское страхование - Рубцовск
На защите прав пациентов Полис обязательного медицинского страхования гарантирует поддержку страховой компании в вопросах получения бесплатной медицинской помощи.
07:43 17.04.2018 Администрация г. Рубцовск
 
По теме
Страховые компании приняли участие в тематической медицинской выставке, организованной в рамках коллегии по развитию онкологической службы - ТФОМС Алтайского края Страховые медицинские компании приняли участие в коллегии по развитию онкологической службы Алтайского края и в рамках тематической выставки подготовили информационные стенды по работе страховых представителей.
03.05.2018
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края информирует о графике работы страховых медицинских организаций в майские праздники.
28.04.2018
 
Основная тема апрельской радиопередачи –  подведение итогов работы службы страховых представителей страховых медицинских организаций за 2017 год и первый квартал текущего года.
26.04.2018
Порядка 40% жителей России считают, что необходимо ввести личную ответственность врача и руководителя медучреждения за качество лечения.
26.04.2018
Вертолет рухнул 16 декабря в Томской области с 25 пассажирами на борту - ИА Атмосфера Томск, 17 декабря - Атмосфера.   Вертолет Ми-8Т, упавший в воскресенье, 16 декабря, в Томской области с 25 пассажирами на борту, мог перевозить нефтяников с Майского нефтяного месторождения,
17.12.2018 ИА Атмосфера
Полицейские УМВД России по городу Барнаулу проводят проверку по факту мошенничества, жертвой которого стала пенсионерка, пытавшаяся вылечить заболевание родственника с помощью целителя.
17.12.2018 ГУ МВД по Алтайскому краю
Новичихинским районным судом за причинение средней тяжести вреда здоровью осужден 32-летний Александр Г. При рассмотрении уголовного дела было установлено,
13.12.2018 Газета Сельчанка
За нарушение правил дорожного движения в состоянии опьянения, ~~~~~ повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека,
13.12.2018 Газета Сельчанка
В конце минувшей недели в одном из производственных помещений мехтока ООО «Эко-Продукт» произошел пожар.
10.12.2018 Газета Новое время
Свыше 40 ярких проектов планируется реализовать на Алтае в Год театра - Вечерний Барнаул В краевой столице официально открыли Год театра. В торжестве по этому случаю, прошедшем в Алтайском музыкальном театре, принял участие Губернатор, Председатель Правительства Алтайского края Виктор Томенко.
17.12.2018 Вечерний Барнаул
«Магнетик-квартет» – барнаульский коллектив, действующий при Детской школе искусств № 7, завоевал Гран-при Международного фестиваля-конкурса детского, юношеского и взрослого творчества Mix-Art, который прошел в Екатеринбурге.
14.12.2018 Вечерний Барнаул
4 декабря директор ООО «Русское поле» А. Н. Коломеец был приглашен для вручения ему сертификата Губернаторской премии имени Петра Аркадьевича Столыпина.
11.12.2018 Газета Сельчанка
Гимн Белоруссии перепутали с композицией "Песняров" на хоккейном турнире - ИА Амител Ла! лалалалалала Ла! лалалалалала Ла! лалалалалала Ла! Фото: кадр из видео Организаторы хоккейного турнира Mega Hockey Games перед матчем сборных Республики Беларусь и Норвегии включили песню "Касіў Ясь канюшыну",
17.12.2018 ИА Амител
О том, какие перемены ждут барнаульцев по тарифным планам, станет ли удобнее пользоваться электронной системой расчета рассказала программе «На первом плане.
17.12.2018 Администрация г.Барнаул
Пусть первая в России Всемирная универсиада и пройдет не в Барнауле, краевая столица еще за три месяца до ее начала уже стала участником этого события – наш город один из немногих в стране принимал эстафету огня престижн
14.12.2018 Вечерний Барнаул
Учащийся профессионального лицея Немецкого национального района Александр Галкин (группа №4) выполнил норматив кандидата в мастера спорта по боксу.
14.12.2018 Газета Новое время
Полицейские УМВД России по городу Барнаулу проводят проверку по факту мошенничества, жертвой которого стала пенсионерка, пытавшаяся вылечить заболевание родственника с помощью целителя.
17.12.2018 ГУ МВД по Алтайскому краю
17 декабря – День РВСН - Вечерний Барнаул Товарищи-ракетчики, уважаемые ветераны Ракетных войск Стратегического назначения!
17.12.2018 Вечерний Барнаул
В связи с проведением плановых ремонтных работ 17 декабря с 8.00 до 12.00 будет осуществлено отключение светофорных объектов на пересечении шоссе Ленточный бор и ул.Власихинская.
17.12.2018 Администрация г.Барнаул